Lumbalgia es el dolor que se localiza entre la última costilla y la zona glútea y que
en algunos casos puede irradiarse a las piernas. Es un motivo de consulta
ortopédica bastante frecuente, incluso se dice que hasta el 80% de la población
va a padecer al menos un evento de lumbalgia en algun momento de la vida. La
mayor parte de los casos se trata de un dolor de tipo mecánico y tiende a limitarse
pronto, en promedio hasta dos semanas y en general el 90% se resuelve en menos
de seis semanas. A pesar de ello, ante un paciente con lumbalgia, es conveniente
realizar un correcto interrogatorio y exploración física para descartar
enfermedades potencialmente graves que se pueden presentar en el 1% de estos
pacientes. Estas enfermedades podrían ser entre otras fracturas vertebrales,
tumores o metástasis, infecciones de los huesos o de los discos, complicaciones
neurológicas como síndrome de la cauda equina o estenosis del canal lumbar,
etc.
Es por ello que la mayoría de las guías clínicas hacen especial énfasis en los
llamados signos de alarma de la lumbalgia, también conocidos en inglés como
“red flags”.
- Dolor lumbar relacionado a algún traumatismo como caídas, golpes o accidentes.
- Cuadros de dolor lumbar en cualquier paciente arriba de 50 años de edad.
- Dolor lumbar y presencia de fiebre.
- Dolor que empeora por la noche.
- Uso prolongado de esteroides (cortisona)
- Historia personal o familiar de cáncer.
- Perdida de peso inexplicable.
- Dificultad para controlar esfínteres (Incontinencia urinaria o fecal).
- Perdida o disminución de la sensibilidad en el area alrededor de los genitales o las piernas.
- Disminución de la fuerza de las piernas.
